 |
|
|
|
 |
 |
| Здравствуйте, я рад, что вы заглянули в мой "ЛОР-кабинет". "ЛОР-кабинет" - это
сайт для пациетов, больше, наверное, для их родителей, а также, для детских оториноларингологов города
Челябинска. На страницах сайта планируется размещение самой разнообразной информации: новостей медицинской
жизни, обявлений, будут затронуты такие проблемы, как отиты, тозиллиты, синуситы, аденоиды у детей, их диагностика и лечение. Кроме того, вернутся правила
выполнения процедур при заболеваниях уха, горла и носа и др. |
 |
 |
По просьбе пациентов
 Аденоиды: удалять или лечить?
Всё зависит от состояния Вашего малыша и своевременности обращения к врачу. Затруднённое носовое дыхание, частые затяжные насморки, храп, задержки дыхания во сне - это наиболее частые жалобы, с которыми обращаются родители детей, страдающих увеличением (гипертрофией) глоточной миндалины или, по-другому, аденоидами.
Проблема достаточно широко распространена у детей дошкольного возраста, т.к. примерно с двухлетнего возраста начинается бурный рост лимфаденоидной ткани и продолжается до 7-8 лет. Причин роста глоточной миндалины много - это: физиологический рост, особенности конституции, частые простудные заболевания, аллергия, наследственность, экологический прессинг и другие.
Казалось бы, если не дышит нос, то можно дышать ртом. В действительности - это не так: как бы часто и глубоко не дышал ртом ребёнок, его головной мозг будет недополучать кислорода на 18%, что сказывается на развитии малыша. Кроме того, разросшиеся аденоиды зачастую перекрывают глоточное устье слуховой трубы, что приводит к снижению слуха, и создаются условия для возникновения и рецидивирования отитов. Аденоидные вегетации сами часто воспаляются, становятся очагом хронической инфекции и часто приводят к воспалению околоносовых пазух - риносинуситам. Поэтому простуды у таких детей протекаю длительно и тяжело. В условиях воспаления аденоиды могут быть причиной заболевания самых различных органов и систем организма: почек, сердца, причиной заболеваний крови, снижения иммунитета.
Что же всё-таки делать: лечить или удалять? Если степень гипертрофии аденоидов небольшая и нет осложнений: экссудативного среднего отита, рецидивирующего катарального или гнойного отита, синусита, задержек дыхания во время сна (синдром ночной обструктивной остановки дыхания), то следует лечить. Необходимо помнить, что глоточная миндалина, даже находясь в состоянии воспаления, играет важную иммунологическую роль в организме ребёнка. Однако, если вышеперечисленные осложнения имеют место, то требуется оперативное лечение и откладывать его не имеет смысла.
Довольно часто родители приводят такой аргумент - аденоиды повторно вырастают после проведённой операции. Да, действительно, повторный рост аденоидов возможен. Происходит это по разным причинам: маленький возраст ребёнка, генетическая предрасположенность, пищевая аллергия, квалификация хирурга, отроги лимфаденоидной ткани, распространяющиеся в подслизистый слой, особенности строения носоглотки и особенности роста аденоидов, например, врастание их в полость носа (общий наркоз абсолютно показан). В любом случае отказываться от операции не стоит.
Следующий вопрос, который волнует родителей - какое обезболивание выбрать? В большинстве случаев выбор должен оставаться за родителями. Следует помнить, что сам наркоз, какой бы он не был "щадящий", является дополнительным риском. Учитывая, что аденоиды не имеют болевых нервных окончаний, а сама операция занимает несколько минут, обычно достаточно премедикации (введения успокаивающих лекарственных средств, вызывающих охранительное торможение). Но, тем не менее, есть случаи когда наркоз показан абсолютно, например, при врастании аденоидов в полость носа.
После операции в течение недели исключаются физическая нагрузка: бег, подвижные игры и т.д., общее и местное перегревание: общие ванны, баня, излишне горячая пища. Назначаются антисептические капли в нос, дыхательная носовая гимнастика. Диета после операции: исключается на 1 неделю грубая, острая, излишне горячая пища. Лучше использовать различные овощные и фруктовые пюре (лучше из свежих овощей и фруктов), протёртые супы, бульоны, молочные продукты.
Выписка в детское учреждение проводится через 5-7 дней после операции.
|
|
|
|
